В довольно редких случаях (обычно у детей раннего возраста) туберкулезный менингит начинается остро. Он может возникать непосредственно после тяжелой травмы черепа. Для туберкулезного менингита характерна сезонность (преимущественно возникает весной, реже осенью).

В патогенезе диссеминированных форм основная роль принадлежит бактериемии и иммунобиологической реактивности организма. Общепризнанно, что источником туберкулезной бактериемии являются очаги первичного комплекса, отсевы в легких и других органах, а ведущее значение принадлежит лимфатическим узлам корня легкого (инфекция поступает сразу в кровеносное русло или же вначале из лимфатического узла в грудной проток, а в дальнейшем в вены и артерию большого круга кровообращения).

К контингенту с повышенным риском заболевания туберкулезом относятся: лица с неактивными остаточными изменениями в легких (рентгеноположительные); состоящие на диспансерном учете в поликлиниках с нетуберкулезными заболеваниями, а также лица, получающие длительную стероидную терапию; инвалиды Отечественной войны и Советской Армии; лица, не обследовавшиеся рентгенологически два года и более; лица старше 50 лет с гиперергическими туберкулиновыми реакциями; находящиеся в контакте с больными открытой формой туберкулеза (обследуются два раза в год).

Реакцию на пробу читают через 48-72 часа, диаметр апулы (в миллиметрах) измеряют, прикладывая измерительную линейку перпендикулярно к линии скарификации. Градуированная проба имеет большое значение в оценке истинных гиперергических реакций, состояния нервной системы больного, для дифференциальной диагностики, исключения неспецифического фактора, в оценке первичности и вторичности туберкулезного процесса.

По своему генезу часть очаговых изменений может быть отнесена к периоду лимфогематогенной диссеминаций, характерной для первичного туберкулеза. Такие очаги, обычно мелкие, локализуются, как правило, в верхних отделах легких и носят название метастатических, послепервичных или очагов отсева (очаги Симона).

Вследствие обширного развития фиброзной ткани в легком рентгенологически весьма часто определяется смещение органов средостения в сторону локализации фиброзно-кавернозной патологии. Длительное течение и значительная распространенность процесса приводят к изменениям плевры в виде утолщения плевральных листков, плевральных сращений, к ограничению подвижности диафрагмы.

Противопоказаны морские купания больным с повышенной чувствительностью к низким температурам, с остро и подостро текущими формами туберкулеза легких, с активным туберкулезом других органов, с сердечно-сосудистой и сердечно-легочной недостаточностью II-III степени; с неспецифическими заболеваниями легких, почек, суставов; больным с выраженно пониженным питанием, заболеваниями периферической нервной системы; с остро и подостро протекающими заболеваниями внутренних органов нетуберкулезного характера, с острыми интеркуррентными заболеваниями (грипп, ангина и др.

Остаточная плевральная полость после лобэктомии заполняется за счет расправления оставшейся доли легкого, некоторого подъема купола диафрагмы. Этот процесс происходит в первые дни после операции, в некоторых случаях затягивается на 2-4 недели и более.

В целях установления бацилловыделения каждый больной должен быть подвергнут комплексному обследованию. Исследование мокроты, промывных вод бронхов, трахеи или желудка проводится не менее двух раз методом прямой бактериоскопии, а при отрицательном результате - методом флотации; сверх того, трехкратным посевом перед началом лечения у впервые диагностированных больных или при обострениях и рецидивах процесса, а в период лечения химиопрепаратами - после двухдневного перерыва в приеме туберкулостатических средств.

У больного со спонтанным пневмотораксом определяется резко ослабленное дыхание или его отсутствие. Перкуторно высокий звук, голосовое дрожание на стороне пневмоторакса не проводится. При появлении выпота в плевральной полости прослушивается шум плеска.

Наши форумы о наркомании

Наркомания
Общие вопросы о наркомании.

Героин, опий, метадон
Все только о героине, опие, метадоне.

Стимуляторы ЦНС
Экстази, амфетамины, винт, джеф и т.д.

Близкие наркоманов
Для созависимых: помощь, советы, личный опыт.

Центры лечения и реабилитации
Все о лечении наркомании.

Наркотики: последствия
Болезни: ВИЧ, гепатит, и т.д.

Анонимные наркоманы
АН, 12 Шагов, центры, личный опыт.

Наркополитика
Политика РФ в области наркомании.

Интересные публикации

Пароксизмальные состояния: путь к контролю без страха
Судорожные приступы, кратковременная потеря

Дискинетическая форма ДЦП: особенности, диагностика и лечение
Детский церебральный паралич (ДЦП) — это

Можно ли пить пиво для «облегчения» похмелья
Короткий ответ: нет, пиво не лечит похмелье. Оно

Как правильно клеить пузырчатую пленку на окна без скотча
В холодные месяцы каждый из нас стремится

Удаление камней из желчных протоков: когда терпеть больше нельзя
Острая боль под ребрами справа, горечь во рту,

Почему регулярные визиты к врачу — ключ к долгой и здоровой жизни
Здоровье — это главный ресурс человека, который

Пересадка бороды ручным методом FUE Hand: современный путь к густой и естественной бороде
Борода давно перестала быть просто элементом

Кодирование при лечении зависимостей: комплексный подход к выздоровлению
Зависимости — одна из самых сложных и

Алкоголизм и наркомания: когда необходима помощь врача, анонимное лечение и вызов специалиста на дом
Алкоголизм и наркомания — одни из самых острых

Удаление свища прямой кишки лазером
Свищ прямой кишки мешает жить: болит, пачкает

Колоноскопия
Колоноскопия пугает многих только из-за названия.

Как выбрать мототехнику и закрепить трезвость
Реабилитация от алкозависимости становится

Показания для проведения МРТ головного мозга детям
Показания для проведения МРТ головного мозга

Почему у наркозависимых часто бывают проблемы с коллекторами
По наблюдениям, люди, у которых проблемы с

Как запустить мобильное приложение на заказ – стратегия, дизайн и окупаемость
Практичная стратегия для бизнеса: как мобильное


©2010 Narcozona - все о лечении наркомании.

Яндекс.Метрика