Гуморальные анти-НА-антитела

Гуморальные анти-НА-антитела. Со времени открытия у людей антигенов системы HLA начали проводиться работы, авторы которых стремились выяснить, не образуются ли в ходе беременности у женщин антитела к трансплантационным антигенам плода, унаследованным им от отца. Впервые на наличие лейкоагглютининов в крови беременных указала еще Doan в 1926 г. Engel-friet в 1966 г. показал, что противолейкоцитарные антитела у беременных появляются на 16-24-й неделе, однако сейчас известно, что антитела могут возникать и раньше. Повторные беременности сопровождаются увеличением концентрации (титров) антител (В. И. Говал-ло и др., 1968; Berah et al., 1967). В дальнейшем исследование содержания антител и их специфичности при беременности проводилось потому, что из сывороток родильниц стали составлять коллекции (панели) сывороток, с помощью которых типировали HLA-антигены для целей клинической трансплантации. При этом было отмечено, что после родов титр антител значительно снижается, а специфичность антител становится более узкой (Tongio et al., 1973). Hartmann и др. (1974) считают, что вероятность возникновения анти-НЬА-антител (лимфоцитотоксины) при первой беременности составляет 25%, а при шестой -60%. Tovey и Darke (1973) рассчитали теоретическую вероятность появления антител к разным локусам трансплантационных антигенов, которая для HLA-A составила 28-34%, а для локуса HLA-B -61-72%.

В вопросе о роли анти-НЬА-антител в развитии акушерской патологии единодушия нет. Многократно было отмечено, что такие антитела часто обнаруживаются при нормально развивающейся беременности, завершающейся рождением здорового ребенка. Возможно, что в очень высоких концентрациях противолейкоцитарные антитела могут вызывать нарушения проницаемости плаценты и тем самым способствовать возникновению аномалий развития плода, особенно при наличии Rh-сенси-билизации (Gligorovic et al., 1976). Отмечено, что при Rh-несовместимости анти-НЬА-антитела встречаются чаще (В. И. Говалло, 1977; Susakovic, 1976).