Патогенетическая классификация

На VI Всесоюзном съезде фтизиатров (1957) была сделана попытка создать патогенетическую классификацию, единую для всех клинических форм туберкулеза, с выделением ранней и хронической туберкулезной интоксикации, туберкулеза лимфатической системы, серозных оболочек, туберкулеза легких и других органов. Единая патоморфологическая оценка (очаговый, инфильтративный, кавернозный, рубцовый) относилась к разным формам и локализациям туберкулеза. Характеристику периода инфекционного процесса (первичный,, вторичный) намечалось включить в обязательную часть; фазы течения определялись как обострение, затихание! излечение. Однако применение этого варианта классификации оказалось сложным и встретило затруднения.

В 1954-1957 гг. А. Е. Рабухиным было предложено на первое место выдвинуть оценку функционального, состояния организма и трудоспособности больного. Уместно напомнить указание В. А. Равича-Щербо, что понятие трудоспособности не является классификационным признаком, а должно определяться на основе хорошо разработанной классификации с учетом ряда других признаков.

На VII Всесоюзном съезде фтизиатров (1964) была принята новая клиническая классификация туберкулеза, обязательная для всех лечебно-профилактических учреждений . В основу этой классификации положены: 1) преемственная связь с номенклатурой клинических форм туберкулеза, принятой на V съезде фтизиатров в 1948 г.; 2) характеристика основных клинических форм туберкулеза органов дыхания и других органов с учетом патогенеза заболевания; 3) отказ от сохранения в классификации как самостоятельных, редко встречающихся в настоящее время форм заболеваний, которые представляют собой разновидность основных клинических форм (так, например, милиарный туберкулез является вариантом гематогенно-диссеминированного туберкулеза, казеозная пневмония - один из типов инфильтративно-пневмонического туберкулеза и т. д.).