Назначения наркотических средств

При более значительном кровохарканье, если его не удается быстро остановить, необходимо прибегнуть к наложению лечебного пневмоторакса на пораженное легкое, а в случае облитерации плевры - лечебного пневмоперитонеума. Как гемостатическое мероприятие рекомендуют переливание одногруппной крови (100-200 мл). Назначения наркотических средств, полностью подавляющих кашлевой рефлекс (морфин, пантопон), следует избегать вследствие опасности гемоаспирационной пневмонии. Применяют их в исключительных случаях - лишь при надсадном кашле.

В первые 2-3 дня больному дают ограниченное количество жидкой и кашицеобразной пищи, желе, студень. Когда свежая алая кровь больше не откашливается, стол можно несколько разнообразить: назначают молочную кашу, протертый суп, мясное суфле, яйца всмятку, яблочное пюре. К пище прибавляют аскорбиновую кислоту по 0,2-0,3 г 2-3 раза в день. После прекращения выделения окрашенной измененной кровью мокроты можно переходить к разнообразному столу. Пищу следует давать теплой, но не горячей.

В тех случаях, когда кровохарканье (из каверны) продолжается и его не удается остановить с помощью коллапсотерапии, прибегают к хирургическому вмешательству, а именно к экстраплевральному пневмолизу или даже к резекции кавернозного участка легкого или доли. В ряде случаев кровохарканье прекращается без последующих осложнений, в других оно влечет за собой аспирационную пневмонию, при которой в первые дни применяют такое же лечение, как и при неспецифической пневмонии. При этом назначают как пенициллин (600000 ЕД в 2 приема), так и стрептомицин (1000 000 ЕД). Сердечную деятельность лучше всего поддерживать камфарой.