Техника наложения пневмоперитонеума

Образование пневмоперитонеума сопровождается уменьшением объема легких, ослаблением эластического напряжения легочной ткани, лимфо- и гемостазом. В результате влияния указанных факторов, как и при лечении пневмотораксом, происходит рассасывание очагов в различной степени. В некоторых случаях наблюдается сближение стенок каверн с последующим их закрытием, однако репаративные изменения не так демонстративны, как при лечении искусственным пневмотораксом.

Как осложнение в некоторых случаях возникает выпот. Приводятся случаи образования фибринозного тела.

Хирургическое лечение при туберкулезе легких применяется сравнительно давно. С начала XX века стали применять хирургическую коллапсотерапию, в которой основное место принадлежало полной экстраплевральной торакопластике. С течением времени полная торакопластика уступила место, частичной дозированной верхней торакопластике, при которой обеспечивалось более экономное спадение легкого. В последние десятилетия в практику внедрены новые методы коллапсотерапии, в первую очередь операция экстраплеврального пневмолиза. Опыт показал, что при правильном отборе больных экстраплевральный пневмоторакс и дозированная верхняя торакопластика являются весьма целесообразными вмешательствами.

Наряду с методами хирургической коллапсотерапии в последнее время широкое применение нашли методы радикальной хирургии. Удаление разрушенного туберкулезом легкого и экономные резекции легких при более ограниченных поражениях в соответствующих случаях являются весьма перспективными.