Длительность курса комбинированного лечения

Химиотерапию прекращают через 2-3 месяца после того, как повторным клиническим и рентгенологическим обследованием устанавливается полная стабильность остаточных изменений в органе. При деструктивных или генерализованных формах рекомендуется более длительное лечение.

В практике лечение иногда проводят сменяющимися циклами. В начале при применении стрептомицина и фтивазида или тройной комбинации с ПАСК лечебный, курс длится 2-3 месяца, после чего чаще переходят к длительному лечению фтивазидом или тубазидом и ПАСК. Опыт показал, что в благоприятно протекающих случаях может быть использовано прерывистое лечение стрептомицином с введением препарата через 48 часов или 2 раза в неделю при ежедневном применении второго препарата, прежде всего ПАСК. Однако прерывистая химиотерапия используется сравнительно редко; надежнее непрерывные курсы лечения.

В процессе антибактериальной терапии в той или иной степени с различием во времени возникает устойчивость микобактерий туберкулеза к лекарственным препаратам. Как уже выше сказано, комбинация с препаратами второго ряда отодвигает наступление устойчивости к главным препаратам при рациональной терапии. Нерегулярная терапия, проводимая короткими курсами, прерываемая по различным причинам самими больными, способствует образованию лекарственной устойчивости микобактерий.

Самое важное - это своевременное начало лечения химиопрепаратами, по возможности до возникновения распада. В таких случаях достигаются оптимальные результаты. Эффект терапии чаще выявляется в -первые 3-4 месяца лечения.