Противотуберкулезные средства

К препаратам второго ряда относится и этоксид - 4,4-диэ-токсидиокарбонилид. Назначают его внутрь до еды. Лечебная доза - 1 г в сутки в 2 приема.

В 1957 г. Умезава (Umezava) выделил из Streptomyces Ка-namyceticus антибиотик канамицин, относящийся к группе антибиотиков, близких к стрептомицину. Он назначается так же, как стрептомицин, внутримышечно по 1 000 000 ЕД в сутки в 2 приема. Следует отметить, что применению канамицина должна обязательно предшествовать аудиометрия ввиду возможного побочного действия на п. stato-acusticus.

Канамицин используют в обычной комбинации с другими препаратами.

Кроме указанных препаратов, как второй препарат в некоторых случаях назначают синтезированный Домагком (Do-magk) тибон 2 раза в день по 0,05 г. Ввиду токсичности препарат применяется в ограниченных пределах.

Противотуберкулезные средства второго ряда действуют слабее на микобактерий туберкулеза, чем ГИНК и стрептомицин. Важно, однако, что они оказывают действие на микобактерий туберкулеза, устойчивые к препаратам первого ряда.

Стрептомицин целесообразно применять при острых формах туберкулеза. При остром милиарном туберкулезе, туберкулезном менингите, острых пневмонических процессах назначают тронную комбинацию: стрептомицин + тубазид или фтивазид+ + ПАСК или двойную: стрептомицин + фтивазид; стрептомицин + ПАСК.