Амилоидный нефроз

Амилоидный нефроз, так же как амилоидоз других органов, является частным или местным проявлением общего амилоидоза (печени, селезенки, кишечника) и означает глубокое нарушение белкового обмена с сопутствующей диспротеинемией, т. е. патологическим нарушением соотношения белковых фракций крови.

Причиной амилоидоза, в частности амилоидоза почек, являются долго длящиеся и хронически протекающие туберкулезные поражения легких, особенно фиброзно-кавернозный туберкулез, туберкулезные и смешанные гнойные плевриты, свищевой туберкулез костей и суставов. Однако встречаются случаи, когда основное туберкулезное поражение является ограниченным и тем не менее возникает амилоидоз.

Амилоид откладывается вначале в клубочках, а в дальнейшем уже в базальных мембранах канальцев. Обычно резко нарушается функция почек. Моча с низким удельным весом богата белком и бедна форменными элементами. Если одновременно поражен кишечник и поражение сопровождается фолликулярным колитом, то больной страдает от поноса. В тяжелых случаях, так же как при липоидных нефрозах, появляются отеки и асцит. Для чистых форм амилоидного нефроза характерно отсутствие изменений глазного дна и повышения артериального давления. Если амилоидный нефроз сопровождается изменениями по типу сморщенной почки, то возникают все явления почечной недостаточности и больной погибает от уремии.