Туберкулез мочеполовой сферы

При дифференцировании заболевания следует иметь в виду злокачественное новообразование. Кроме того, нужно учитывать, что экссудативный перитонит является иногда составной частью синдрома хронического полисерозита. Семейный анамнез, наличие туберкулеза других органов, в затруднительных случаях прививка экссудата морской свинке тоже могут помочь диагностике. Гепатолиенальный синдром наряду с асцитом чаще говорит об отсутствии туберкулезного перитонита.

Туберкулез мочеполовой сферы обычно развивается в результате гематогенного метастазирования микобактерий туберкулеза. Это прежде всего относится к туберкулезу почек. Туберкулез мочевого пузыря является всегда вторичным.

Туберкулез почек может возникнуть в результате гематогенной генерализации процесса, например при милиарном туберкулезе или в результате местного развития и распространения гематогенного метастаза. Вначале туберкулезный очажок проникает в мочевой каналец, вслед за чем возникает маленькое язвенное поражение капиллярной ниши. Это поражение рассматривают как раннюю форму кавернозного поражения почки.

Туберкулез почек, при котором выраженное заболевание чаще локализуется в одной почке, протекает хронически, иногда длительно, бессимптомно. Этим объясняются еще частые ошибки в распознавании начального поражения почек даже при наличии туберкулеза легких.