Кавернозные поражения

Туберкулез бронхов наблюдается в виде инфильтративной, инфильтративно-язвенной и рубцовой формы.

Как было сказано выше, чаще всего поражение бронхов является следствием туберкулеза легких, особенно в его кавернозной фазе. Однако встречаются случаи, когда поражение бронхов сопровождается в дальнейшем развитием туберкулеза легких, как это наблюдается в некоторых случаях при бронхо-фистулезных формах.

При кавернозных поражениях можно предположить, что поражение бронха возникает в результате постоянного соприкосновения слизистой оболочки с гнойным содержимым каверны и является как бы продолжением каверны. Обычно в таких случаях находят обилие микобактерий туберкулеза. Часто при этом наблюдают инфильтраты слизистой бронхов и впоследствии изъязвления с подрытыми краями. Иногда в процесс вовлекаются хрящи, которые подвергаются разрушению.

Что касается отдельных симптомов поражения трахеи и бронхов, то часто обращает па себя внимание упорный кашель. Следует учитывать также бронхоспастические явления и бронхиальный катар аллергического характера, связанный с повышенной чувствительностью слизистой бронхов при туберкулезе легких. Диагностика патологии бронхиальных путей значительно облегчилась с введением метода бронхоскопии. По данным А. А. Лапиной (1961), при бронхоскопии наблюдают следующие формы Поражения: инфильтративный процесс - 47,6%, инфильтративно-язвенный - 28,7%, бронхо-железистый - 13%. рубцовые стенозы бронхов - 10,7 %.