Особые трудности

Нелегко решать вопрос и об этиологии инфильтрата в легких, когда с мокротой не выделяются микобактерий туберкулеза. В некоторых случаях решающим является лишь тщательное динамическое наблюдение, например при летучих эозинофильных инфильтратах типа Леффлера, которые рассасываются иногда в течение нескольких дней.

Особые трудности представляет диагностика некоторых форм туберкулеза и рака легких, например круглых и шаровидных теней туберкулом и периферического рака, диссеминированных: и кавернозных форм рака легких и др. Здесь методическая чет- кость имеет огромное значение. Необходимо тщательное собирание анамнеза с проверкой фактов документальными данными. Ориентировке помогают рентгенограмма легких, данною всестороннего клинического и лабораторного обследования с, использованием новейших методов (томография, бронхоскопия, бронхография, бактериологические и цитологические методы-исследования мокроты, в соответствующих случаях исследование препаратов из патологических образований в органах - биопсия).

Поскольку необходимо подчеркнуть методологические элементы дифференциального диагноза туберкулеза легких с широким использованием рентгеноклинического исследования,, мы рассматриваем возникающие при диагностике трудности исследующим разделам:

1) рассеянные поражения легких;

2) уплотнения легочной паренхимы;

3) разрежения легочной паренхимы;

4) поражения бронхов;

5) поражения средостения.