Диагноз и дифференциальный диагноз

Изменения подобного рода являются результатом длительно и хронически протекающего туберкулеза легких. Постепенно нарастают затруднения кровообращения в малом круге; в нем возникает гипертензия, вслед за которой в ряде случаев развивается хроническое легочное жжения и резкая деформация с неподвижностью пораженной половины грудной клетки. Такой синдром называют фибротораксом; его спутником также могут являться указанные выше изменения дыхания и кровообращения.

Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз в этих случаях не вызывает серьезных затруднений. Анамнез, из которого ясно выявляется прогрессирующее течение и развитие туберкулеза, наличие микобактерий если не в данное время, то в прошлом, отсутствие данных, указывающих на ателектаз (при фибротораксе), сопутствующие бронхоэктатические изменения и приведенные выше функциональные нарушения позволяют правильно решить вопрос.

Лечение. Следует помнить, что такие больные с циррозом легких и с бронхоэктазиями постепенно становятся больше сердечными, чем легочными. Помимо общепринятых гигиенодиетических мероприятий, в зависимости от состояния должны быть использованы средства, приведенные ниже в разделе симптоматической терапии. Сердечные препараты, кислородная терапия (ингаляция) и в соответствующих случаях при резко выраженных застойных явлениях разгрузка малого круга кровообращения (кровопускание) облегчают тяжелое состояние в период декомпенсации. Иллюстрирует рентгеновскую картину туберкулезного цирроза легких.