Разрастание соединительной ткани

Значительные разрастания соединительной ткани происходят как непосредственно в участках поражения легких, так и за их пределами. Это особенно выражено, когда широко применяемая химиотерапия значительно продлила срок жизни хронически больных.

Цирроз может развиваться на фоне различных поражений. Диффузные цирротические изменения возникают иногда при гематогенной диссеминаций, более ограниченные сморщивания: могут сопровождать инфильтративные и кавернозные формы и, наконец, при вовлечении в процесс плевры наблюдается сморщивание легкого с деформацией грудной клетки и смещением средостения. В таких случаях говорят о фибротораксе. В дальнейшем происходит сопутствующее циррозу развитие эмфиземы. Среди разрастаний соединительной ткани (пневмосклероз) в ряде случаев сохраняются включения с творожистым некрозом и остаточными полостями. Чрезвычайно часто при этом наблюдается развитие бронхозктазий.

Наряду с уменьшением количества функционально полноценной дыхательной паренхимы в таких случаях в процесс сморщивания вовлекаются плевра и костный скелет грудной клетки, которая особенно резко деформируется на стороне преимущественного поражения. При этом нарушается одна из основных, а именно аспирационная, функция легких. Сопутствующая эмфизема затрудняет легочную вентиляцию, а своеобразная перестройка сосудов с запустеванием системы легочной артерии и гипертрофией ветвей бронхиальных артерий, с возникновением анастомозов между обеими системами затрудняет аэрацию крови (А. И. Рывкинд).