Осмотр гортани

При осмотре гортани выявлено обширное инфильтративно-язвенное поражение. Реакция Пирке отрицательная.

В результате проведенных мероприятий общее состояние больного значительно улучшилось, температура нормализовалась; РОЭ снизилась до 19 мм в час. В легких рассосались пневмонические изменения, остались лишь крупные осумкованные очаги казеоза, среди которых определяются полости распада.

Отмечается факультативная бациллярность. Наступило клиническое излечение туберкулеза гортани.

Заключение: случай казеозной лобулярной пневмонии со значительным поражением гортани, с отрицательной анергией. В результате длительной комбинированной антибактериальной терапии (8 месяцев) удалось вывести больного из крайне тяжелого состояния и добиться перехода процесса в хроническую фазу (фиброзно-кавернозиый туберкулез легких).

Из любой формы заболевания при недостаточной сопротивляемости организма и нерациональной терапии может развиться фиброзно-кавернозиый туберкулез, характерными чертами которого является склонность к прогрессированию с образованием бронхогенных заносов (обсеменение) и сопутствующим процессу истощением. В последние периоды фиброзно-кавернозно-го туберкулеза развивается кахексия (phthisis pulmonum). Периоды обострения процесса с лихорадкой, нередко гектической, ночным потом, анорексией сменяются затиханиями, но в дальнейшем процесс обыкновенно прогрессирует, часто осложняясь поздними туберкулезными поражениями кишечника (phthisis intestinalis) и гортани.