Признаки каверны

Каверна, если она не закрывается спонтанно или не заживает в результате соответствующих специальных мероприятий, всегда является источником обострений туберкулеза. При хроническом туберкулезе легких довольно часто наблюдаются бронхоэктазирующие формы каверн. Состояние каверны, ее опорожнение, спадение и закрытие зависят от состояния дренажного бронха, который виден на хорошо проработанной рентгенограмме легкого, а иногда выявляется при помощи бронхографии, особенно направленной, сегментарной. Тщательная характеристика каверны, ее стенки и окружающей ткани чрезвычайно важна с точки зрения прогноза и эффективности лечебных мероприятий.

Признаки каверны. Диагностика каверны требует большой тщательности. Тимпанит на ограниченном участке легкого, наличие крупнопузырчатых влажных хрипов, особенно консонирующих (звучных), иногда скрипучие и свистящие хрипы, отделение бациллярной мокроты, особенно с наличием эластических волокон, - достаточно точные признаки каверны. Но бесспорными все эти признаки становятся в сочетании с данными рентгенологического исследования. Немая каверна нередко прекрасно дифференцируется на рентгенограмме легких.

Иногда не видимая на обычной рентгенограмме легких каверна дифференцируется на томографическом срезе соответствующей глубины.

Установление фазы распада и образования каверны определяет поведение врача в отношении плана лечебных мероприятий. Однако никогда не следует забывать, что образование каверны становится возможным в связи с возникшей гиперергической реактивностью организма, а ее заживление тесно связано с повышением сопротивляемости организма.