Рассасывание круглого туберкулезного инфильтрата

При распаде с образованием каверны, особенно когда речь идет о свежем распаде, тоже часто удается достигнуть успеха с помощью комбинированной химиотерапии при достаточно длительном лечении - от 6-8 месяцев до 1-2 лет. В тех же случаях, когда в первые месяцы лечения не происходит закрытия полости, применяют лечебный пневмоторакс или хирургическое вмешательство в виде экономной резекции легкого. Это можно иллюстрировать клиническими примерами.

1. Больная С, 45 лет, в 1932 и 1935 гг. перенесла повторные пневмонии. В январе 1959 г. после гриппа возникло кровохарканье. В этот же период выявлена туберкулезная пневмония. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При поступлении в клинику общее состояние удовлетворительное, температура малая субфебрильная, РОЭ 52 мм в час; при исследовании методом флотации в мокроте находили микобактерий туберкулеза. В верхнем отделе правого легкого жесткое дыхание. Рентгенологически: справа на уровне II ребра гомогенное малоинтенсивное затемнение размером 3 X 2,5 см.

В течение 3/4 месяцев в клинике С. получила 35 г стрептомицина, 64 г фтивазида, 730 г ПАСК. Общее состояние больной значительно улучшилось, она прибавила в весе 12 кг, РОЭ снизилась до 8 мм в час; в легких полное рассасывание инфильтрата. После выписки из клиники продолжала антибактериальную терапию амбулаторно в течение 12 месяцев, а потом можно купить конвекторы.

Заключение: полное рассасывание круглого туберкулезного инфильтрата под влиянием антибактериальной терапии.

2. Больной К. В., 18 лет, учащийся 10-го класса, в детстве перенес корь, коклюш, ветряную оспу, в возрасте 10 и И лет - пневмонию. Контакт с больными туберкулезом отрицает. В январе 1955 г. при профилактической рентгеноскопии в легких изменений не обнаружено. Заболел остро 1/III 1955 г.: температура до 40,5°, слабость, озноб, ночной пот; выявлены туберкулезные изменения в правом легком, по поводу которых больной поступил в клинику 8/IV 1955 г.