Прогноз и лечение

Прогноз и лечение. Хронические формы гематогенной диссеминаций без выраженной деструкции при правильном гигиенодиетическом лечении и продолжительной систематической химиотерапии хорошо поддаются лечению. Лечебный пневмоторакс при этих формах применяется сравнительно редко, так же как и хирургическое вмешательство. Демонстративно следующее клиническое наблюдение.

Больная Р. А., 19 лет, в детстве перенесла правостороннюю бронхопневмонию. В декабре 1953 г. и январе 1954 г. - повторные пневмонии справа. В марте 1954 г. - легочное кровотечение (100 мл алой крови), в связи с чем поступила в больницу. Контакт с больными туберкулезом отрицает. При рентгеноскопии выявлен диссеминированный туберкуле легких. Общее состояние в этот период неудовлетворительное, температура до 37,4-37,6° по вечерам, резкая одышка, кашель с мокротой. РОЭ 37 мм в час. В легких справа в нижнем отделе влажные мелкопузырчатые и сухие хрипы. В мокроте обнаружены микобактерий туберкулеза. На рентгенограмме - рассеянные мелкоочаговые тени в обоих легких с конгломерацией очагов в нижнем отделе справа.

Проведена комбинированная антибактериальная терапия (фтива-зида 100 гстрелтомицина 78 г) в условиях клиники и загородной туберкулезной больницы. В результате лечения полностью исчезла интоксикация, перестали выслушиваться катаральные явления, в мокроте-исчезли микобактерий туберкулеза. В легких имеется остаточный ретикулярный рисунок, очаговые тени не определяются.

С марта 1955 г. отмечается полное благополучие с сохранением профессиональной трудоспособности.

Заключение: гематогенно-диссеминированный туберкулез легких, успешно леченный антибактериальными препаратами, с полным рассасыванием изменений в легких и выздоровлением.