Туберкулезный менингит

Лечение. В первый период лечения туберкулезного менингита применялся главным образом пункционный метод с комбинированным внутримышечным введением стрептомицина. В настоящее время проводится беспункциоиное лечение и лишь в отдельных случаях более тяжелого течения заболевания в начале терапии используют комбинацию интралюмбального и внутримышечного введения стрептомицина (10-15 инъекций) при пероральных приемах фтивазида. При беспункционном методе используют три главных препарата - тубазид или фти-вазид и ПАСК перорально и стрептомицин внутримышечно (тубазид 0,6 г pro die или фтивазид по 1 - 2 г взрослым). В тех случаях, когда не удается достигнуть надлежащего результата при очень тяжелом течении заболевания, нарушении сознания, в лечебный комплекс с успехом включают гормоны, особенно адренокортикотропный гормон (АКТГ) - 10-20 единиц 2 раза в сутки в течение 3-6 недель, иногда дольше - до 6-8 недель.

При раннем начале лечения (на 5-8-й день заболевания) удается достигнуть улучшения, а затем полного клинического излечения больных с менингеальным синдромом. В некоторых случаях, однако, сохраняются остаточные изменения склеротического характера, а в отдельных случаях - обызвествления (А. В. Александрова) (рис. 41). После клинического выздоровления необходимо продолжительное комбинированное лечение (не менее 1 года) химиотерапевтическими препаратами, чаще всего препаратами ГИНК и ПАСК. Кроме того, больной нуждается в долечивании в санаторных условиях, а в последующем в систематическом контрольном наблюдении.

Туберкулезный менингит, в прошлом являвшийся смертельным заболеванием, в настоящее время при своевременно начатой специфической терапии излечим. Иллюстрацией является следующее клиническое наблюдение.

В настоящее время, несмотря на периодические кризисы и рецессии, экономики большинства стран мира медленно, но стабильно развиваются, что сопровождается и постоянным улучшением состояния социальной сферы этих стран. Россия – не исключение, уровень экономического и социального развития нашей страны также постоянно повышается, появляются новые формы социального обеспечения населения - такие, например, как социально-медицинское обслуживание на дому. Ярким примером улучшения ситуации в этой сфере является деятельность московского "Межмуниципального комплексного центра социального обслуживания населения" (КЦСОН). Сегодня Центр обеспечивает оказание широкого спектра качественных социальных и медицинских услуг всем слоям населения Московской области. За годы работы Центр успел завоевать популярность, симпатии и доверие десятков тысяч людей – граждан области. Подробнее о работе Центра и о всём спектре оказываемым им услуг можно ознакомиться на интернет-сайте http://balcso.ru