Туберкулезный менингит

Больная находилась в клинике около 10 месяцев. За этот период она получила 125 г стрептомицина внутримышечно, 63 субокципиталь-ных введения стрептомицина по 50 000 ЕД, 1600 г ПАСК. После провиденного лечения общее состояние ее вполне удовлетворительное. Легочные очаги полностью рассосались (рис. 40, б). При выписке отклонений от нормы в нервной системе, органах дыхания и кровообращения не, отмечалось. Наблюдение над больной в течение последующих 2 лет показало, что она здорова и трудоспособна.

Заключение: милиарный туберкулез легких, туберкулезный перикардит и туберкулезный менингит, излечены в результате продолжительной антибактериальной терапии.

Менингеальная локализация бугоркового высыпания, чаще всего базилярная, выявляется иногда не сразу. Появлению отчетливых менингеальных симптомов может предшествовать продромальный период с недомоганием - вялостью, потерей аппетита. В последующем нарастают мучительные головные боли, которым сопутствуют ригидность затылка (запрокинутая назад голова), симптом Кернига и резко повышенные сухожильные рефлексы. При дальнейшем прогрессировании отмечается бессознательное состояние. В ряде случаев помогает поставить диагноз наличие общего милиариого туберкулеза. При вовлечении в процесс черепномозговых нервов появляются ха рактерные параличи (nn. abducentis и facialis).