Туберкулез бронхиальных лимфатических узлов

Под влиянием общеукрепляющего лечения и химиотерапии состояние больной улучшилось в короткий срок.

Туберкулезные изменения в лимфатических узлах легочного корня и средостения могут продолжать развиваться и после того, как легочный первичный очаг заглох и даже обызвествился. Иногда такое развитие процесса наблюдается после более или менее выраженного затихания (ремиссии). При этом следует учитывать одно явление, которое, как уже указано выше, характеризуется как латентный (скрытый) микробизм (А. И. Каграманрв). Заключается этот феномен в том, что микобактерий могут длительно сохраняться в органе, особенно в лимфатических узлах, в недеятельном состоянии, но однажды при неблагоприятном изменении реактивности организма они начинают размножаться и вызывают прогрессирующие воспалительные изменения. При этом в процесс вовлекаются различные группы лимфатических узлов (lgl. tracheales dextrae et sinistrae, lgl. tracheobronchiales dextrae et sinistrae, lgl. tracheobronchiales inferior, lgl. bronchopulmonales).

Поражение лимфатических узлов корня легких, называемых также междолевыми, так как от междолевой плевры их отделяет лишь тончайший слой легочной паренхимы, нередко сопровождается вовлечением в процесс междолевой плевры. В одних случаях речь идет о продолжающемся, вначале латентном развитии туберкулеза лимфатических узлов, возникшего в периоде первичного комплекса, в других - об обострении заглохших изменений с интра- или перигландулярным воспалением. В ряде случаев в лимфатических узлах возникают массивные изменения казеозного характера, а иногда образуется даже полость (железистая каверна). Такие изменения встречаются чаще в детском возрасте, но могут наблюдаться также в юношеском возрасте и сравнительно редко у взрослых.