Топография лимфатических узлов

При заболеваниях легких мы встречаемся с двумя основными процессами: либо легочная паренхима уплотнена, что происходит при пневмониях, ателектазах (А. Е. Прозоров), продуктивных воспалениях, склерозах, либо имеется разрушение легочной ткани. И в том, и в другом случае резко изменяется описанный выше легочный рисунок на ограниченных участках при очаговых поражениях или диффузно при распространенных изменениях, занимающих доли или целое легкое.

Уплотнения легочной ткани дают на рентгенограмме очаговые, тяжевидные или диффузные затенения различной интенсивности. Очаговые тени могут быть ограниченными и строго локализованными или рассеянными (диссеминированными) на больших пространствах легочных полей, иногда занимая их сплошь. Очаговые тени имеют размеры от просяного зерна и горошины до больших очаговых конгломератов. По интенсивности тени колеблются от хорошо контурироваиных резких теней обызвествленных очагов до нежных, с расплывчатыми очертаниями облаковидных образований, соответствующих инфильтративным поражениям. Продуктивные очаги (на рентгенограмме) но интенсивности тени уступают петрификатам, но они массивнее инфильтративных теней и имеют более четкие очертания, чем последние. Более нежные тени в виде узелков наблюдаются иногда при застойных явлениях в малом круге кровообращения. Атипично располагающиеся фиброзные тяжи часто идут от корня в межключичнокорневую и прикорневую зоны, занимая либо ограниченные участки, либо большую часть легкого. Диффузная тяжистость иногда может зависеть от застойных явлений в малом круге кровообращения; при этом тени легочных корней широки и очень массивны. В других случаях такая тяжистость зависит от периваскулярного и перибронхиального лимфангоитического склероза, часто являющегося непосредственным или отдаленным спутником первичного комплекса.