Туберкулез гортани

Ф. Шварц придает особое значение в развитии туберкулеза легких бронхо-фистулезным изменениям, которые он наблюдал в виде свежих поражений бронхов или рубцов в 25% случаев на общем секционном материале, а при вскрытии умерших от туберкулеза - едва ли не в 90%. И. П. Соловьева на рентгенологически, гистотопографически и гистологически изученном материале 104 пораженных туберкулезом легких обнаружила бронхоперфоративные изменения в 28 случаях, т. е. в 26,9%. К. А. Дели чаще наблюдала такие поражения при первичном туберкулезе.

В приведенной ниже схеме, охватывающей как первичный, так и вторичный период инфекции, представлены связи между различными формами туберкулеза легких, формами, которые в сущности являются звеньями одной патогенетической цепи.

Схема показывает как пути эволюции туберкулеза легких, так и возможности обратного развития и излечения поражений в различных фазах заболевания. Следует особо учитывать, что при гематогенно-диссеминированном туберкулезе прогрессирование процесса может происходить не только гематогенным путем, но и через инфильтративное наслоение на изменения гематогенного характера. Из схемы видно, что распад и образование каверны могут возникать как при гематогенных, так и при инфильтративных формах туберкулеза легких, и легочная чахотка (phthisis pulmonum) может быть завершением различных форм туберкулеза легких. Однако на любом этапе незапущенного заболевания могут получить преимущественное развитие репаративные процессы. Это зависит от общей сопротивляемости организма и соответствующего лечения.

Патологоанатомические картины при внелегочных локализациях туберкулеза