Специфическая резистентность организма

Необходимо отметить, что изменение аллергической реакции далеко не всегда идет параллельно кривой иммунитета. Это дает, в частности, основание некоторым авторам определять аллергию и иммунитет при туберкулезе как два не связанных между собой биологических феномена. Однако, по нашему мнению, клиника должна рассматривать эти явления в известном единстве, как две стороны, характеризующие колебания сопротивляемости организма.

Как было сказано выше, в течении туберкулезного заболевания наблюдаются значительные колебания реактивности организма. Одно время была популярна теория Ранке, который считал, что вслед за первичным внедрением в организм туберкулезной инфекции, при образовании легочно-железистого первичного комплекса, возникает аллергия (I стадия) на основе резкого повышения чувствительности, в дальнейшем отмечается склонность к метастазированию инфекции (II стадия - генерализация процесса) и, наконец, в связи с нарастанием иммунитета туберкулез становится как бы местным поражением органа (III стадия - изолированный туберкулез),

Однако учение Ранке натолкнулось на серьезные противоречия в клинике. Реактивность организма и ее колебания связаны не только с туберкулезной инфекцией как таковой, но и со всеми воздействиями на больного человека окружающей внешней среды. Так, нередко приходится наблюдать больных, у которых изолированный, стационарный туберкулез легкого обостряется под влиянием физического воздействия, например солнечного облучения, продолжительного нерационального питания или какого-либо интеркуррентного заболевания (у детей после кори, коклюша). В таких случаях отмечается также распространение процесса гематогенным путем. Другими словами, после III стадии как бы возвращается II стадия с высокой аллергией и склонностью к генерализации процесса.