Упоминание о туберкулезе

Однако на некоторое время открытие Коха отодвинуло на второй план оценку сопротивляемости пораженного туберкулезом организма. Лишь в XX веке (в нашей стране - школы Г. А. Захарьина и А. А. Остроумова) и особенно в последние десятилетия проблеме сопротивляемости организма как в отношении заражения туберкулезом, так и при заболевании им стало уделяться должное внимание. Этому способствовало всестороннее развитие учения о туберкулезе как общем инфекционном заболевании.

В развитии учения о туберкулезе первая половина XX века является эпохой величайших достижений. Изучены патологическая анатомия, патогенез [Гон (Ghon), А. И. Абрикосов, Ашоф (Aschoff) и др.] и клиника туберкулеза легких и других органов. Самое важное заключается в том, что проложившее себе дорогу новое понимание патогенеза туберкулеза, опровергнувшее старое представление об обязательном развитии туберкулеза только с верхушек легкого в краниокаудальном направлении, и глубокое знакомство с различными формами болезни создали предпосылки для новых достижений в области терапии туберкулеза.

Современному пониманию патогенеза туберкулеза, помимо патологоанатомических изысканий, способствовало внедрение в клиническую практику рентгеновского метода исследования.

В классических исследованиях при помощи открытого Кохом туберкулина (глицеринового экстракта бульонной культуры туберкулезных бацилл) Клеменс Пирке (С. Pirquet) в 1907 г. предложил использовать для обнаружения туберкулезной инфекции кожную туберкулиновую пробу и помог вскрыть закономерности, освещающие более или менее точно длительность инкубационного периода заболевания (3-8 недель), изменения реактивности организма при туберкулезной инфекции. Он установил феномен аллергии при туберкулезе, играющий важную роль в диагностике и лечении этого заболевания и являющийся одним из факторов, определяющих различные формы и картины туберкулезного поражения.