Образование пузырного заноса

В дальнейшем обе закладки сосудистой системы хориона срастаются и, таким образом, начинает функционировать единая система сосудов, рост которой и приводит к образованию всей кровеносной системы хориона. После гибели эмбриона на ранних стадиях беременности образование сосудов может происходить только за счет самой мезенхимы хориона. При отсутствии врастания сосудов со стороны зародыша образование сосудов в мезенхиме хориона может происходить лишь в весьма незначительной степени. Поэтому в тех плодных пузырях, в которых зародыш погибает на ранней стадии развития, закономерно нарушается развитие сосудистой системы, т. е. васкуля- , Ризация ворсинок хориона. После нарушения кровообращения в хорионе всасывающая способность ворсинок, вероятно, сохраняется, что при затрудненном оттоке приводит к накоплению в них жидкости и, таким образом, к их гидропическим изменениям.

В последнее время А. В. Викулов высказал предположение, что отек ворсинок является следствием воспаления амниона, ведущего к сдавлению и закупорке «лимфатических ходов», которые начинаются в виде щелей по периферии ворсинок и открываются в полость амниона. При полной закупорке таких «лимфатических ходов» хориона наступает отек всех ворсинок и возникает пузырный занос, при закупорке части ходов отмечается отек соответствующих ворсинок. Это предположение требует дополнительных исследований, так как существование «внесосудистых лимфатических- ходов» в соединительной ткани амниона или хориона само по себе нельзя считать доказанным. Нам не удалось заметить таких ходов ни при витальном микроскопическом исследовании хориона, ни при исследовании гистологических препаратов, окрашенных различными методами.

Выраженный отек ворсинок обнаруживается не только при абортивном развитии или отмирании эмбриона, но и в плодных пузырях с нормальным зародышем. Так, отек значительной части ворсинок хориона наступает у беременной женщины при гипертонической болезни, сердечно-сосудистых заболеваниях и других патологических состояниях организма, при которых отмечается декомпенсация сердечной деятельности, при токсикозах беременности, фибромиомах матки, воспалительных процессах в матке.