Макроскопическая характеристика абортивных плодных пузырей человека

Пока еще неясно, может ли иметь какое-либо практическое значение обнаруженное Шелесняком угнетающее действие на образование децидуомы антигистаминовых препаратов и токсинов спорыньи, т. е. могут ли эти воздействия быть использованы как щадящий метод прерывания беременности в ранние сроки. Проверочные наблюдения показывают, что различные антигистаминовые препараты действительно подавляют образование децидуомы, но не способны оказать влияние на развитие беременности или привести к ее прерыванию, т. е. не подавляют реакции эндометрия на специфическое раздражение со стороны бластоцисты.

Вместе с тем положение Шелесняка заслуживает самого пристального внимания, так как является попыткой экспериментально изучить процесс имплантации и указывает на новые подходы к анализу и пониманию интимных механизмов формообразовательной реакции эндометрия при имплантации бластоцисты.

Все приведенные выше современные данные позволяют предполагать, что имплантация определяется тремя факторами: 1) физиологическими свойствами бластоцисты, которые можно обозначить как «биологическую полноценность» зиготы; 2) секреторной и гистохимической перестройкой эндометрия, т. е. степенью подготовки эндометрия к восприятию бластоцисты. Эта перестройка эндометрия определяется гормональными соотношениями в организме и в первую очередь действием прогестерона на фоне эстрогенов; 3) формообразовательной реакцией эндометрия в ответ на специфические стимулы бластоцисты. Эта реакция, вероятно осуществляется благодаря участию системы гистамин - адреналин - ацетилхолин.

Нарушение каждого из этих трех факторов имплантации будет приводить к неполноценности или полному угнетению имплантации и, таким образом, обусловливать патологию развития и гибель эмбрионов в течение первого критического периода. Необходимо учитывать, что самые различные альтерирующие агенты могут нарушить имплантацию. Последнее, вероятно, связано с тем, что вне зависимости от того, какой из трех факторов имплантации будет нарушаться, это в итоге губительно скажется на процессе имплантации.