Усилия при работе

К сожалению, в настоящее время приходится согласиться с Шелесняком в том, что секреционная деятельность бластоцисты и степень ее участия в формообразовательной реакции во время имплантации пока еще не поддаются экспериментальному изучению. Весьма вероятно, что бластоциста вырабатывает какие-то вещества (возможно, типа энзимов), которые лизируют клетки эндометрия, и, кроме того, выделяет какие-то вещества (гипотетические), оказывающие специфическое раздражающее действие на эндометрий.

Как известно, для того чтобы могла осуществиться имплантация, необходима перестройка эндометрия, соответствующая так называемой фазе секреции менструального цикла. Если фаза пролиферации эндометрия обусловливается и находится под контролем эстрогенов, то фаза секреции осуществляется под влиянием прогестерона на фоне предшествовавшего действия эстрогенов. Эти гормоны приводят к общеизвестным морфологическим изменениям эндометрия, характерным для фазы секреции (развитие желез, накопление в них секрета, развитие густой сети сосудов, переполнение сосудов кровью, образование децидуальных клеток), и, кроме того, обусловливают ряд гистохимических сдвигов эндометрия в матке человека, подробно изученных рядом исследователей, в том числе Гертигом и сотрудниками.

Эти авторы показали, что для фазы пролиферации, т. е. для роста эндометрия, характерной гистохимической особенностью является наличие большого количества рибонуклеопротеидов, щелочной фосфатазы, гликогена и гликопротеидов. Для фазы секреции, т. е. фазы функциональной дифференциации эндометрия, характерно наличие большого количества кислой фосфатазы, гликогена, гликопротеидов и малого количества РНК и щелочной фосфатазы. Таким образом, фаза секреции связана в первую очередь с образованием и потреблением углеводов (гликогена). Преимущественно анаэробный гликолиз, характерный для фазы пролиферации, сменяется преимущественно аэробным расщеплением углеводов в фазе секреции.