Патогистология эмбрионов человека во время первого критического периода развития

Характерно, что на ранних стадиях развития абортивные эмбрионы обнаруживаются чаще, чем на более поздних. Так, в первые 5 недель беременности их было 59% (от 56 до 71% в отдельных случаях), от 5,5 до 9 недель - 35-37%, а после 10 недель они встречались лишь изредка.

Видимо, это явление зависит от того, что значительная часть таких аномальных эмбрионов погибает на ранних стадиях развития. Кроме того, в течение первых 4-6 недель беременности патологические изменения легко приводят к резкому искажению развития. Если патологический процесс начинается на более поздних стадиях (после 7-8 недель), то обычно возникают местные повреждения тех или иных частей эмбриона, т. е. нарушения, совместимые с дальнейшим течением беременности. Есть основание считать, что аномальные эмбрионы, продолжающие развиваться после 8-10 недель беременности, в итоге превращаются в доношенных уродов. Поэтому количество уродливых эмбрионов, обнаруживаемых после Л 0 недель беременности, обычно почти совпадает с числом родившихся уродов.

В возникновении типа уродства большое значение имеет период развития, когда начинались патологические изменения эмбриона, обозначенный Швальбе (Schwalbe) термином «тератогенетический терминационный период».

Как общего количества, так и типов уродств у аномальных эмбрионов после 8-й недели беременности и у доношенных уродов. Эти данные говорят о том, что к 8-10-й неделе, как правило, уже становится заметным тип уродств.

Во втором разделе первой главы приведены соображения, на основании которых в эмбриогенезе человека можно выделить два критических периода развития, первый из которых соответствует имплантации, а второй - плацентации. Действие повреждающих агентов в эти критические периоды развития легко приводит к нарушению беременности. Патология развития эмбрионов, возникшая в первый критический период, отличается некоторыми особенностями от патоморфологических изменений, возникших во второй критический период. Поэтому целесообразно рассмотреть раздельно особенности патологии развития эмбрионов человека периода имплантации и периода плацентации, предпослав этому рассмотрению характеристику ранних стадий нормального развития зародыша человека.