Колоноскопия

Колоноскопия пугает многих только из-за названия. На деле это понятная и логичная процедура, которая помогает вовремя заметить полипы и рак кишечника, остановить кровотечение, объяснить боли и другие жалобы. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/kolonoskopiya/ колоноскопию проводят врачи, которые каждый день имеют дело с такими задачами, поэтому пациент идет на исследование по четкому плану и с понятным результатом.

Что такое колоноскопия

Это осмотр толстой кишки изнутри с помощью тонкой гибкой трубки с камерой и подсветкой на конце. Эту трубку называют колоноскопом. Ее аккуратно вводят через анус и шаг за шагом продвигают по кишечнику.

Врач видит слизистую кишечника на экране, может заметить воспаление, язвы, полипы, источники кровотечения. Также специалист сразу берет кусочек ткани на анализ или удаляет мелкие образования. Поэтому колоноскопия не только показывает проблему, но и иногда сразу помогает ее устранить.

Зачем назначают колоноскопию

Чаще всего колоноскопию назначают при жалобах на кровь в стуле, боли внизу живота, стойкие запоры или, наоборот, частый жидкий стул. Также направление дают при непонятной потере веса, снижении уровня гемоглобина, вздутии и ощущении неполного опорожнения кишечника.

Кроме того, колоноскопия нужна при подозрении на язвенный колит, болезнь Крона, полипы толстой кишки. А еще ее рекомендуют людям старше определенного возраста без жалоб, как скрининг рака кишечника. Врач оценивает общий риск, семейный анамнез, перенесенные операции и подбирает срок начала такого наблюдения.

Кому исследование может быть опасно

Колоноскопия считается серьезным вмешательством для организма, поэтому перед процедурой врач обязательно изучает состояние сердца, легких, свертываемость крови. Исследование могут отложить при тяжелой сердечной недостаточности, остром инфаркте или инсульте, выраженной дыхательной недостаточности.

Также колоноскопию переносят при сильном обострении воспалительных заболеваний кишечника, при перитоните, при подозрении на разрыв стенки кишечника. Беременным женщинам вопрос об исследовании решают индивидуально, особенно во втором и третьем триместре. Все эти моменты врач обсуждает с пациентом заранее.

Подготовка к колоноскопии

Самая важная часть колоноскопии — подготовка кишечника. Если в просвете остаются остатки пищи или кал, врач не видит стенки кишки и может пропустить небольшие полипы или ранние изменения.

За два-три дня до процедуры человек переходит на безшлаковую диету. В рацион не входят сырые овощи с кожурой, зелень, орехи, семечки, хлеб с отрубями, ягоды с косточками. Также пациент пьет больше прозрачной жидкости, ест легче, ограничивает жирные и жареные блюда.

За день до исследования и в день процедуры принимают специальный раствор, который полностью очищает кишечник. Схему подбирает врач, учитывая вес, сопутствующие заболевания и время колоноскопии. Некоторые лекарства приходится временно отменить или скорректировать дозу, поэтому все таблетки и добавки нужно заранее перечислить врачу.

Как проходит колоноскопия

Перед исследованием пациента проводят в процедурную, предлагают раздеться ниже пояса и надеть одноразовые трусы или шорты с отверстиями. Затем человек ложится на левый бок, сгибает ноги в коленях. Врач проводит короткий осмотр области ануса, наносит гель для лучшего скольжения и аккуратно вводит колоноскоп.

Трубка постепенно продвигается по толстой кишке. Чтобы расправить кишечник и сделать обзор лучше, через колоноскоп подают воздух или углекислый газ. Врач осматривает все отделы кишки на пути продвижения и на пути обратного движения. При необходимости сразу удаляет мелкие полипы, коагулирует сосуд, останавливает кровотечение, берет биопсию. Обычно процедура занимает от 20 до 40 минут.

Ощущения во время колоноскопии

Ощущения зависят от порога боли, состояния кишечника и выбранного вида обезболивания. Во многих клиниках проводят колоноскопию во сне под седацией. В таком случае пациенты засыпают, не ощущают боли, просыпаются уже в палате и помнят только начало и конец процесса.

Если исследование проходит без седации, человек чаще всего чувствует распирание, позывы на дефекацию, кратковременные спастические боли, когда колоноскоп проходит изгибы кишки. Врач меняет положение пациента, просит глубже дышать, снижает подачу газа.

Возможные риски и осложнения

Любое вмешательство имеет риски, и колоноскопия не исключение. Самые серьезные осложнения — это перфорация, то есть разрыв стенки кишечника, и кровотечение после удаления полипа или биопсии. Такие ситуации возникают редко, но врачи всегда держат их в уме и работают аккуратно.

Более частые последствия — вздутие живота, умеренные боли, ощущение усталости, кратковременное изменение стула в течение одного-двух дней. Также возможно головокружение и слабость после седации. Если после колоноскопии появилась сильная боль в животе, обильная кровь из кишечника, высокая температура, выраженная слабость, нужно сразу вызвать скорую помощь или связаться с клиникой.

Итоги

Колоноскопия позволяет заглянуть внутрь толстой кишки, увидеть полипы и удалить их до перерождения в рак, найти источник кровотечения, оценить степень воспаления, подобрать лечение и план наблюдения. Все дело в том, что современные специалисты сочетает в одном исследовании диагностику и небольшие лечебные вмешательства, поэтому человек экономит время и быстрее получает ответ на свои вопросы по здоровью кишечника. В СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/diagnosis/endoskopiya/kolonoskopiya/ пациент получает понятные инструкции по подготовке, поддержку на каждом этапе и подробное заключение по итогам колоноскопии, а решение о дальнейшем наблюдении врач принимает вместе с ним.