Диагностика и лечение гипертиреоза

Диагностика и лечение гипертиреоза

Гипертиреоз – эндокринное заболевание щитовидной железы, связанное с избыточным накоплением тиреоидных гормонов – трийодтиронина и тироксина (т3 и т4). За счет нарушения функции щитовидной железы, переизбыток этих гормонов ускоряет процесс метаболизма в организме, что негативно влияет на состояние больного в целом.

Причины заболевания

Самыми частыми причинами развития гипертиреоза являются:

1. Равномерное увеличение щитовидной железы – диффузный токсический зоб (Базедова болезнь или заболевание Грейвса). Такое состояние образуется за счет аутоиммунной реакции организма, когда антитела атакуют клетки органов эндокринной системы, убивая их. Происходит нарушение функций органа (увеличение продукции гормонов, влияющих на обмен веществ).

2. Опухоль гипофиза или доброкачественное новообразование щитовидной железы, которые вырабатывают свои гормоны, аналогичные по функциям гормонам щитовидной железы (болеют чаще женщины репродуктивного возраста)

3. Инфекционные заболевания железы. Чаще всего временное явление. После исчезновения возбудителя, пропадает и клиника гипертиреоза.

Классификация

Принято разделять заболевание по клинической картине проявления:

• субклиническая (когда явной клиники не выявлено, однако результаты анализов крови показывают снижение тиреотропного гормона);
• проявление (уровень тироксина в крови повышен, нарастание симптомов);
• осложненная клиника (проявление на кардиограмме, ухудшение общего состояния пациента, нарушение функции всех органов и систем).

Симптоматика может быть замаскирована другими патологиями, которые возникают, как осложнения.

Клиническая картина

Клиника нарастает с прогрессированием заболевания довольно быстро. Переход со скрытной формы в явную, занимает небольшой промежуток времени при отсутствии надлежащего лечения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечается нарушение частоты ударов (мерцательная аритмия). Чем больше запущен процесс, тем хуже нарушение проводимости сердца, вплоть до фибрилляции предсердий. Что касается артериального давления, промежуток между показателями систолического и диастолического давления значительно увеличивается.

Со стороны нервной системы отмечается повышенная возбудимость и раздражительность. Такой пациент дезориентирован в пространстве. Нарушен режим сна и бодрствования.

Со стороны желудочно-кишечного тракта – нарушение аппетита. Иногда такой больной жалуется на чувство тошноты и рвоты.

Офтальмологически у таких пациентов выпученные глаза, за счет отека клетчатки периорбитальной области. Глаза смотрят в одну точку, малоподвижные.

Диагностика и лечение

Такое заболевание подтверждается данными диагностического исследования:

• ультразвуковой диагностики щитовидной железы на наличие изменений в органе;
• лабораторного анализа крови (тиреотропный гормон, трийодтиронин – их уровень);
• биопсии органа (на наличие опухоли и его верификации).

Лечение тиреотоксикоза проходит несколькими способами:

• медикаментозным;
• хирургическим;
• радиойодным.

У каждого метода свои преимущества. Вариант лечения назначается эндокринологом в зависимости от причины возникновения данного состояния. Например, если это онкология, то хирургический метод - оптимальное решение, в то время как при инфекции применяется медикаментозное лечение.

Источник: https://gormonys.ru/zabolevaniya/gipertireoz/simptomy.html