Ингибиторы протеолйза

Увеличение концентрации кортикостероидиых гормонов угнетает проявления иммунологической реактивности (П. Ф. Здродовский, 1969), при гипокортикальной функции создаются благоприятные условия для возникновения антител, в том числе и аутоиммунных (И. И. Кол-кер, 1969). Еще в 1903 г. М. М. Дптерихс утверждал, что при ожогах кровь становится токсичной для тканей собственного организма и необходима детоксицирующая терапия. Эти наблюдения легли в основу позже разработанного метода лечения больных сывороткой, плазмой или кровью реконвалесцентов, выздоровевших от ожоговой болезни (Н. А. Федоров, С. В. Скуркович, 1955; Л. Н. Пушкарь, 1960; Н. М. Воскобойникова, 1961, и др.).

Общепринятым методом лечения ожоговых ран является пересадка аллогенной кожи. Пересаженные трансплантаты сохраняются у реципиента ограниченный срок, который зависит от размеров пересаженной кожи, степени угнетения реактивности больного, антигенных отличий донорской ткани. Д. Е. Лайнбург (1963) на основании 225 случаев пересадки кожи обожженным больным . установил, что в большинстве случаев трансплантаты выживают не более 3 нед. Л. А. Павильненко (1961) наблюдала большую разницу в сроках приживления кожных трансплантатов: от 2 нед до Зг мес. Пересаженная аллогенная кожа надежно защищает рану от механических повреждений, инфицирования, уменьшает потерю плазмы, белков, электролитов, стимулирует регенеративные процессы, предупреждает септические осложнения. Пересадкой донорской кожи удается отсрочить созревание грануляционной ткани, что облегчает возможность более быстрой регенерации эпидермиса по незрелой соединительной ткани. Во всех случаях регенеративные процессы на кожном дефекте происходят быстрее при закрытии раны донорской кожей, чем при применении бактерицидных и стерилизующих растворов или открытом ведении раны (В. И. Говалло, 1965).