Сосудистые расстройства

Ингибиторы протеолйза предотвращают развитие гиперкоагуляции, свойственной аллотрансплантации, вторичные циркуляторные изменения наступают позже, более продолжительное время остаются ненарушенными гистогематические барьеры трансплантата. Все это свидетельствует о важном зна-. чении лизосомальных ферментов в механизме отторжения кожных лоскутов. Введение ингибиторов протеолйза увеличивает активность кислой фосфатазы лизосомальных фракций лейкоцитов, но снижает их протеолити-ческую активность (Fiselski et al., 1971, 1972). Особенно эффективно ингибиторы протеолйза подавляют реакцию отторжения при их введении до пересадки кожи.

Пересадка кожи при ожогах. Глубокая ожоговая травма характеризуется сложным симптомокомплексом, при котором сочетаются тяжелые местные деструктивные поражения обожженных тканей, неспецифические системные повреждения и функциональные нарушения, в первую очередь касающиеся системы гипоталамус - гипофиз - надпочечники (Н. А. Федоров и др., 1959; Т. Я. Арьев, 1966; А. Д. Пугачев, 1967, и др.). Функциональная активность надпочечников резко повышается в первые часы после ожоговой травмы; об этом свидетельствует повышение продуктов их андрогенной и глюкокортикоидной функций в крови и моче. В дальнейшем экскреторная деятельность надпочечников снижается, так как компенсаторно-приспособительные возможности организма либо нормализуются, либо при обширных повреждениях истощаются. У больных, умерших в первые дни после значительной ожоговой травмы, отмечается заметное увеличение размеров и массы надпочечников, главным образом за счет коркового их слоя. В более поздних стадиях, наоборот, обнаруживается атрофия надпочечников.