Первые отличия в состоянии микроциркуляторного русла

В аллотрансплантатах процесс реваскуляризации осложняется вторичными нарушениями кровообращения и прогрессирующей дезорганизацией пересаженной кожи (III фаза). Между 5-8-м днем наступает блокада капиллярной сети и венозных сосудов зернистыми белко-. выми массами, агломератами эритроцитов и мононуклеа-ров. Нарастают воспалительные изменения с мелкими кровоизлияниями, фибринозной экссудацией и неравномерной клеточной инфильтрацией. В инфильтратах преобладают лимфоциты, макрофаги и плазматические клетки (последние - в глубине кожного лоскута). На значительном протяжении пересаженной кожи происходит массовая гибель клеток эпидермиса, придатков кожи, разрушение коллагеновых волокон и дермы; начинается высыхание и уплотнение поверхностных слоев трансплантата; одновременно нарастают пролиферативные и воспалительные изменения в соединительной ткани ложа, где отмечаются явления гиперваскуляризации.

http://www.irinakhrustaleva.com/cosmetologyface/inektsionnye-metodiki/biorevitalizatsiya.html

Период некроза и отторжения аллотран сплантата (IV фаза) характеризуется затуханием пролиферативной реакции и рубцеванием грануляционной ткани ложа. В рубцующейся грануляционной ткани острые воспалительные изменения быстро стихают, но длительно сохраняются явления мононуклеарной инфильтрации, когда возрастает число плазматических клеток.

Еще в начальной фазе диффузионного питания, когда ишемические процессы выражены слабо, начинается процесс распознавания антигенов трансплантата лимфоцитами реципиента. В ходе дальнейшей дезорганизации структур трансплантата происходит накопление антигенов пересаженной кожи и иммунных лимфоцитов в регионарных лимфатических узлах, масса которых уже на 3-й сутки заметно возрастает. Лимфоциты, способные цитотоксически повреждать клетки трансплантата, обнаруживаются в лимфатическом узле уже на 2-е сутки, а еще через 24 ч они выявляются в кровотоке. Одновременно с иммунологической перестройкой наблюдаются изменения свертывающей системы крови, увеличивается фибринолитическая активность плазмы, повышается концентрация фибриногена В, что ведет к гиперсвертываемости крови и склонности к тромбозам.