Трансплантация кожи

Первые отличия в состоянии микроциркуляторного русла ауто- и аллотрансплантатов наблюдаются в фазе реваскуляризации и пролиферации. Так, в аллотрансплантатах при наливке сосудов в некоторых участках капиллярная сеть выявлялась неполностью. На внутренней поверхности расширенных венул и капилляров трансплантата появлялись отложения оксифильных зернистых масс и скопления мононуклеарных лейкоцитов. В аутотрансплантатах этого не было. Учитывая данные электронно-микроскопических исследований (Lawan-haupt, Nathan, 1968) о раннем осаждении тромбоцитов на эндотелии сосудов пересаженной донорской ткани, можно думать, что наблюдавшиеся зернистые массы могли быть не только продуктами распада мононуклеа-ров, эндотелия и эритроцитов, но и агглютинированными тромбоцитами.

В составе воспалительного инфильтрата в этой фазе начинают выделяться четкие отличия между ауто- и ал-лотрансплантатами, в основном связанные с увеличением в них лимфоидных клеток и макрофагов. Таким образом, уже в фазе реваскуляризации ведущими морфологическими компонентами являются сосудистые поражения и лимфоидная инфильтрация.

Дальнейшая судьба ауто- и аллотрансплантатов различна. Аутотрансплантаты вступают в фазу восстановления строения (6-10-14-й день), воспалительная реакция снижается, микроциркуляторное русло более или менее полно нормализуется. Затем начинается период патологического старения, когда происходит гиповаску-ляризация аутотрансплантатов и появляются в разной степени выраженные атрофические и склеротические изменения с редукцией капиллярной сети и гипертрофией части волосяных фолликулов.