**Наличие активированных лимфоцитов

У взрослых иммунная система стабильнее, клеточные дифференцировки не столь активны, ответная реакция на костный аллотрансплантат не так стремительна, поэтому даже повторно пересаженные кости у ннх не вызывают, как правило, резко выраженной несовместимости и постепенно перестраиваются. Наличие активированных лимфоцитов и гуморальных антител не является при этом прогностически неблагоприятным фактором.

Видно, что полная идентичность донора и реципиента нами не наблюдалась ни в одном случае, а совместимость по одному антигену - чрезвычайно редко. Если учесть, что использованный нами набор к HLA-антигенам не позволял выявить множество известных на сегодня антигенов тканевой несовместимости, станет ясным, что даже поиск пары донор - реципиент, совместимой по двум HLA-антигенам, является организационно чрезвычайно непростой процедурой. Но при наличии улавливаемых нами различий по 2-4 антигенам плохие и хорошие клинические результаты встречались практически одинаково часто в группе совместимых и несовместимых реципиентов. Если учесть, что большое влияние на исход аллотрансплантации оказывают клеточно-опосредованные LD-антигены (методически определяемые еще более сложными лабораторными подходами), а также предсуществующая сенсибилизация реципиента, то станет ясным, что дорогостоящий и организационно-громоздкий метод иммунологического типирования при пересадках костей не оправдан.