Пересадка кости и подбор донора

А. С. Имамалиев (1975) относит к послеоперационным осложнениям нагноения, смещения трансплантата, перелом фиксирующих конструкций, рассасывание трансплантата, разболтанность сустава (при пересадке сустава), деформирующий артроз, рецидив основного заболевания (опухоли). По данным этого же автора (1971), при пересадках дистального конца бедра осложнения возникли у 30 из 53 оперированных (56,6%), при пересадках проксимального конца бедра -у 5 из22 (22,7%), при пересадке проксимального конца плеча - у 14 из 35 (40%); на 14 пересадок коленного сустава было 7 неудачных (50%).

По данным Я. Г. Дуброва и соавт. (1964, 1965), через 7 лет после замещения крупных дефектов костей, удаленных по поводу доброкачественных опухолей, аналогичными аллотрансплантатами, из 28 случаев неудачными были признаны 7 (25%); кроме того, у 2 больных трансплантаты сломались, но затем срослись. Н. Е. Мах-сон (1970) при аллотрансплантации массивных костных фрагментов больным с доброкачественными и злокачественными опухолями наблюдал осложнения в 31% случаев (осложнениями автор считал инфицирование трансплантата с образованием свища, отсутствие сращения с костью реципиента, переломы, рассасывание). По данным И. Л. Крупко и соавт. (1966), при 39 операциях по поводу пересадки полусуставов верхнего конца бедренной кости плохой результат получен у 16больных (41%).

Подробно анализируют результаты 214 костных ал-лопластик А. А. Корж и Р. Р. Талышинский (1973). При сроке наблюдения от 2 до 8 лет было отмечено 67 случаев (31,3%) осложнений и неудач. Авторы указывают, что не все из этих осложнений одинаково опасны или связаны с дефектом самого трансплантата (в частности, рецидивы опухоли). После переломов нередко наблюдаются сращения фрагментов трансплантата. Рецидивы доброкачественных опухолей не являются осложнением самой трансплантации и доступны повторному хирургическому иссечению. Особенно опасными осложнениями авторы считают нагноения трансплантатов.