Иммунный ответ на костные трансплантаты

Аллотрансплантаты губчатой кости вызывали наиболее сильное антителообразование у реципиентов в том случае, когда они содержали хоть малейшую примесь костного мозга, отмытые губчатые кости были сравнительно менее антигенными, а подвергнутые рентгеновскому облучению или замораживанию при -20°С вообще не вызывали образования аллоантител (Elves, 1974). Возможно, что в кости, лишенной костного мозга, ответственными за иммунологическую реакцию реципиента являются остеобласты поверхностных слоев. В условиях повторной иммунизации костью или ее ретранспланта-ции иммунный ответ, в том числе и гуморальный, резко активируется, антитела приобретают более широкий спектр специфичности (Elves, Ford, 1976).

Количество иммунологических исследований, проведенных при трансплантации костной ткани человеку, сравнительно невелико. Janecek и Horn (1975) реакцией связывания комплемента у 2 больных из 12 с костными аллотрансплантатами удалось показать наличие гуморальных антител уже через неделю после пересадки. Ни роли этих антител, ни дальнейшей динамики авторы не исследовали. Nilsonne (1969) при помощи реакции цптопатогенного действия лимфоцитов на монослой аллогенных фибробластов иммунной реакции у реципиентов кости отметить не смогли. Horn и соавт. (1976) использовали для выявления активированных лимфоцитов в крови больных метод морфологического анализа ядерных включений - нуклеолей; при окраске толуиди-повым синим их количество в поздних стадиях после пересадки аллогенной кости было увеличено.