Интенсивность реакции в СКЛ

Нами совместно с В. И. Шумаковым (1973) была предпринята попытка создания феномена усиления с помощью дополнительного введения АЛГ и донорского антигена в послеоперационном периоде при аллотрансплантации почки в клинике. Больная М. получила почку от матери, совместимой с ней по гаплотипу HLA-B (антигены HLA-B7 и 8), но не по HLA-A. Поскольку до трансплантации никакой донорский антиген для введения реципиенту использован быть не мог, через 10 дней после пересадки больной на предплечье был пересажен дополнительно кожный лоскут от донора почки размером 5x5 см. В то же время было начато внутримышечное введение АЛГ (коммерческий препарат фирмы Shoay по 1 мл 10 дней подряд). Лекарственную им-мунодепрессию азатиоприном и преднизолоном отменили через 3 нед. Кожный трансплантат сохранялся живым в течение 2 мес. Показатели концентрации мочевины в крови и креатинииа оставались на протяжении 372 мес в пределах нормы. Интенсивность реакции в СКЛ пе превышала 5-6%, лимфоцитотоксические антитела в сыворотке не выявлялись. Ухудшение состояния больной произошло после введения лейкоцитарной массы, увеличились и показатели несовместимости в клеточных и серологических тестах с клетками донора. Больной вновь пришлось назначить ударные дозы преднизолона и аза-тиоприна. Тем не менее принципиально оказалось возможным в ближайшем послеоперационном периоде снизить иммунодепрессивную терапию и даже временно отказаться от нее, что указывает на целесообразность дальнейших поисков комбинированного воздействия на реципиента с применением донорского антигена.

Пособие по практическим навыкам врача можно посмотреть здесь, а так же научиться аускультации, перкуссии, пальпации и другим навыкам врача. Ознакомившись с циклом статей и видео студенты медицинских вузов и колледжей получат бесценный опыт, а пациенты смогут понять тактику врача при осмотре больных. Лучшая подборка обучающего видео для ознакомления с работой врача.