Увеличение вводимых доз АЛГ

При использовании АЛГ у реципиентов с почечными трансплантатами препарат не должен содержать антител к мембранам клеток почечных клубочков, а при введениях реципиентам с донорским сердцем нужно вводить АЛГ, не взаимодействующий с мембранами мышечных клеток. Seiler (1976), иммунизируя лошадей, сравнил иммуногенную активность лимфоцитов человека, выделенных из грудного лимфатического протока, крови, селезенки, тимуса, небных миндалин. При этом полученные образцы антисывороток содержали много нежелательных антител к тромбоцитам и клеточным мембранам, концентрация которых возрастала при длительном курсе иммунизации. Наиболее удовлетворительные результаты были получены при использовании лимфобла-стов (клеточные линии, поддерживаемые в культуре in vitro), содержащих в основном В-клетки; Т-бласты были менее эффективны.

При введении очищенных и концентрированных образцов АЛГ они не вызывали аллергических реакций, соотношение клеточных форм в периферической крови также не менялось, резко падали титр комплемента и способность лимфоцитов к трансформации с митогенами (Birkeland, 1975). Очищенный АЛГ в комбинации спред-низолоном и азатиоприном более действенно подавлял криз отторжения почечного трансплантата, чем одни только химические иммуиодепрессоры.

При электронно-микроскопическом исследовании лимфоцитов, подвергшихся действию АЛГ, показано, что они утрачивают присущие им микроворсинки, на поверхности возникают небольшие кратеры, участки сжатия мембраны, в протоплазме увеличивается зернистость (Grzybowski et al., 1975). Функция макрофагов нарушается мало; основные нарушения касаются Т-клеток (Hopkins, 1975).