Исследования иммунологических реакций

По крайней мере, если на фоне проводимой иммуноде-прессивной терапии лимфоциты больного начинают обнаруживать усиление способности к спонтанному бласто-образованию (в 5-10 раз по сравнению с фоном), это должно насторожить врачей. Реактивность на ФГА и Кон-А плохо коррелирует с реакциями трансплантаци-. онного иммунитета, однако если на фоне иммунодепрес-сии реактивность Т-лимфоцитов в этих ыеспецифических тестах возрастает, на это следует обратить внимание.

При постановке теста спонтанного розеткообразова-ния было установлено некоторое повышение числа Е-ро-зеток до начинающегося криза отторжения примерно за 3-4 дня (Bieber et al., 1976; Renna et al, 1976). Назначение больным больших доз преднизолона и антилимфоцитарной сыворотки резко снижает содержание Е-розеток в крови. Этому способствуют также вирусные и грибковые инфекции (Miller, 1976). Есть основания думать, что этот тест является более информативным для оценки эффективности иммунодепрессии, чем для диагностики криза отторжения.

Исследования иммунологических реакций реципиента на трансплантат достаточно многообразны, но они позволяют прийти к некоторым выводам.

1. Комплементзависимые гуморальные антитела, как правило, выявляются при отторжении пересаженной тканиоргана, однако большинство проведенных работ было выполнено без учета Т- и В-специфичности гуморальных цитотоксинов.

2. Комплементнезависимые антитела (лимфоцитзави-симые) могут быть направленными к В-клеткам, они чаще встречаются при благоприятном течении послеоперационного периода.

3. Клеточная сенсибилизация (цитотоксичность по данным реакции КОЛ) в послеоперационном периоде отчетливо указывает на сенсибилизацию трансплантационными аллоантигенами, но для ее диагностического применения необходимы дальнейшие модельные исследования. Это относится и к реакции торможения миграции лейкоцитов.