Клетки, отличающиеся по определенным HLA-антигенам

Клетки, отличающиеся по определенным HLA-антигенам, пропускали через колонки со стеклянными бусами, нагруженными антителами к определенным трансплантационным антигенам. После этого клетки не были способны стимулировать смешанную культуру таких лимфоцитов, которые должны были реагировать на данные растворимые антигены, хотя хорошо реагировали на митогены (Sadeghee et al., 1975). В данных модельных опытах было также показано, что культуральная жидкость от обработанных HLA-антителами клеток тоже способна подавлять ответ против соответствующего фенотипа в смешанной культуре. Следовательно, в процессе соприкосновения клеток с антителами к их поверхностным рецепторам они временно (а может быть, и стойко) утрачивают или снижают свою аллоантиген-ность.

В клинике рядом авторов было установлено, что наиболее длительный срок почечные аллотрансплантаты функционируют у тех больных, которые получали до пересадки многократные гемотрансфузии или находились на хроническом гемодиализе (Davies, Staines, 1976). В смешанной культуре сыворотка крови таких больных блокировала реакцию бласттрансформации. Частота нахождения блокирующих факторов находилась в прямой зависимости от количества гемодиализов и трансфузий и в обратной - от срока функции трансплантата. Активность сывороточных блокаторов была связана с цито-токсическими, но не гемагглютинирующими антителами и выявлялась преимущественно во фракции IgG (Sen-gar et al., 1974).

Ettinger и соавт. (1976) описали 7 случаев пересадки почки больным с гуморальными антителами (цитоток-сины), направленными исключительно к В-клеткам. У 5 из них трансплантаты сразу после пересадки начали функционировать и в течение 6 мес не наблюдалось эпизодов отторжения. Эти наблюдения подчеркивают необходимость дифференцированной оценки гуморальных лимфоцитотоксинов: антитела к Т-клеткам способствуют отторжению трансплантата, антитела к В-клеткам - ему препятствуют.