Вопрос при аллотрансплантации костного мозга

Stiller и др. (1976) обследовали 26 реципиентов с почками в КОЛ. В 41 случае из 45 наблюдавшихся кризов отторжения (у некоторых больных кризы были повторными) реакция в КОЛ была позитивной (р<0,001). Четкой зависимости между положительным результатом в КОЛ и усиленной реакцией в СКЛ, а также, наличием гуморальных лимфоцитотоксинов не отмечалось. Если в ходе иммунодепрессивной терапии реакция в КОЛ не становилась отрицательной, почечный аллотрансплаитат неизбежно отторгался. Интенсивность клеточной цито-токсичности резко возрастала при различиях донора и реципиента по SD-антигенам локуса HLA-B (Eijsvoogel, 1974). Реактивность цитотоксических лимфоцитов усиливалась также в присутствии комплементзависимых цитотоксических антител, причем у мужчин это взаимовлияние выражено сильнее, чем у женщин. Наименьшее цитотоксическое действие лимфоцитов регистрировалось при наличии в фенотипе реципиента антигенов HLA-A3 и HLA-B7 (Santoli et al., 1976).

Реакции клеточной и гуморальной цитотоксичности в модельных опытах можно подавлять введением в систему свободного растворимого антигена или комплекса антиген-)-антитело. Эффективность цитолиза, связанного с антителами или клетками-эффекторами, зависит от общего соотношения последних с клетками-мишенями, концентрации антигена и качества антител, присутствия комплемента, отношения продуктов иммунных комплексов и прочих условий (Наппа, Celso, 1976). Эти сведения могут оказаться полезными для регуляции иммунного лизиса клеток трансплантатов или опухолей. КОЛ можно также ингибировать антителами к В-клеткам или к антигенам HLA-локуса D (Bernoco et al., 1976).