Трансплантации

Проблема пересадки органов и тканей является многосторонней. Даже в трансплантационной иммунологии не может быть строго универсальных, единых подходов к пересадкам разных органов или тканей. Общеизвестные положения трансплантационной иммунологии были разработаны на модели пересадки кожи в строгих генетических экспериментах. Но, как известно, практическое применение эти законы при трансплантации кожи не приобрели, прорыв осуществился в другом месте - в пересадке почки. Не последнюю роль здесь сыграл физиологический компонент: почка - орган выделения и любые лекарственные иммунодепрессоры достигают именно здесь, в этом органе, наиболее высокой концентрации. Если не применять методов искусственного подавления иммунитета, то почка у всех лабораторных животных отторгается в короткий срок, но печень у свиней может жить довольно долго, по данным некоторых авторов, до 6 мес. Предполагают, что в печени содержится естественный фактор, угнетающий иммунологическую реактивность лимфоцитов, так как ее экстракты в лабораторных пробах тормозят ответ лимфоцитов на разнообразные антигены (известно, что печень - главный детоксицирующий орган тела). При создании искусственных сосудистых анастомозов в эксперименте удается разнообразными методами способствовать длительному приживлению донорского сердца, но участок кожи от того же донора отторгается за короткий срок (не вызывая ухудшения функции сердечного трансплантата) .

При пересадке роговицы удается преодолеть барьер тканевой несовместимости, но только к роговице. Помутнение пересаженной прозрачной ткани может произойти не только в случае пересадки тому же больному других тканей (клеток) того же донора, но даже при беременности, если после удачной пересадки и прошел длительный срок. Если одновременно реципиенту пересадить костный фрагмент и кожу от одного донора, то можно быть уверенным, что кожа отторгнется, в то время как костный трансплантат длительно сохраняется (по крайней мере его мукополисахаридный матрикс) и впоследствии замещается по каркасу костными клетками реципиента. Описание различного поведения тканей (органов) при их пересадке в новый организм можно было бы продолжить, но в этом нет необходимости. Даже пересадки с сохранением или искусственным формированием сосудистых связей трансплантата с реципиентом или устранением таких связей до их новообразования являются разными видами пересадок.