Систематизированный опыт

В последние годы отделение работает над изучением степени функциональной компенсации и путей ее повышения у больных с различными формами туберкулеза почек, в том числе и при туберкулезе единственной почки, с использованием таких диагностических методов, как изотопная ренография, ангиография. За 16 лет существования урологического отделения опубликовано и доложено 112 научных работ и издана монография В. д. Грунд и Т. П. Мочаловой «Хирургическое лечение туберкулеза мочевой системы» (1964), подводящая итог деятельности отделения по выработке показаний к различного вида хирургическим вмешательствам при туберкулезе мочевой системы. Отделение, являясь в организационным центром борьбы с туберкулезом, проводит большую педагогическую работу по подготовке кадров фтизиоурологов. В 1964 г. издано методическое письмо по диагностике и лечению больных мочеполовым туберкулезом.

В 50-е годы в Советском Союзе появились все возможности к применению органосохраняющих оперативных вмешательств. Начало этому разделу почечной хирургии при туберкулезе было положено А. П. Фрумки-ным, который произвел в ноябре 1949 г. первую резекцию почки при туберкулезе. В дальнейшем материалы клиники по этому вопросу были обобщены А. А. Бухманом в кандидатской диссертации (1957). С накоплением опыта уточнялись и показания к данному виду оперативного вмешательства. В настоящее время установлено, что резекция почки показана при выключенных туберкулезных очагах, кавернозных полостях или полостях, имеющих тенденцию к выключению. Операция должна производиться после подготовительного курса антибактериальной терапии с продолжением курса лечебных мероприятий в послеоперационном периоде.

Наибольший систематизированный опыт по данному вопросу - 128 резекций полюсов почек - в Советском Союзе имеет урологическое отделение Московского института туберкулеза Министерства здравоохранения (Т. П. Мочалова).

Вопросами кавернотомии, эктомии, электрокавернотомии в нашей стране стали заниматься последовательно В. Е. Миловидов, Б. Л. Полонский и др.