Арсенал хирургических вмешательств

Рассмотрение туберкулеза костей и суставов с общепатогенетических позиций как органного проявления генерализованной специфической инфекции и в то же время как заболевания с признаками выраженного локального характера сделало возможным использовать эту классификацию не только для разработки наиболее эффективных, в частности хирургических, методов лечения, но и для планирования лечебно-профилактических мероприятий применительно к ранним фазам болезни.

Всестороннее изучение патологии и клиники костно-суставного туберкулеза способствовало разработке и созданию в оригинальной системы лечения костно-суставного туберкулеза, основанной на соблюдении 3 принципов: плановости, комплексности и активности. Плановость предусматривает проведение организационных мероприятий, направленных на выявление начальных форм поражения и их раннее и полноценное лечение. Комплексность обеспечивает сочетание общих и местных, в частности санаторно-ортопедических и антибактериальных, лечебных средств в единую динамическую систему, меняющуюся в зависимости от фазы болезни. Активность обозначает включение в общую систему лечебных мероприятий оперативных вмешательств радикального типа.

Таким образом, хирургический метод не только получил патогенетическое обоснование, но и занял важное место в системе комплексного лечения костно-суставного туберкулеза, значительно повысив тем самым его эффективность. Большим стимулом в развитии хирургии костно-суставного туберкулеза послужило широкое использование противотуберкулезных средств. Применение антибактериальной терапии расширило возможности оперативного метода и способствовало внедрению новых более сложных видов хирургических вмешательств. Благодаря этому в настоящее время оперативные вмешательства применяются практически при всех локализациях костно-суставного туберкулеза, причем роль хирургического метода в сочетании с другими лечебными средствами одинаково важна на всех стадиях развития туберкулезного процесса.