Прогностическая группировка различных форм туберкулеза

Прогностическая группировка различных форм туберкулеза давала возможность лишь в основном оценивать общее состояние в рамках более или менее длительного клинического, а в дальнейшем диспансерного наблюдения. И сегодня клиника сталкивается еще с трудностями в этом отношении, но тем не менее уже определились возможности более убедительной прогностической группировки туберкулезных поражений и более четкой характеристики остаточных изменений после химиотерапии туберкулеза. На VI Всесоюзном съезде фтизиатров (1957) при обсуждении критериев клинического излечения отмечался значительный прогресс в этом направлении. И в настоящее время еще сохраняются известные трудности в отношении оценки активности туберкулеза легких, в частности остаточных изменений после проведенной химиотерапии. Однако при правильном обобщении всех фактов, из которых складывается картина заболевания, при использовании диагностических возможностей, которыми располагает врач, прогноз становится более реальным, а диагностика активности туберкулеза делается доступной в условиях диспансерного наблюдения.

Ни один способ лечения не обладал той универсальностью воздействия, которая свойственна современной химиотерапии туберкулеза. Оптимистическую оценку прогноза при своевременно и рационально проводимой химиотерапии туберкулеза дают Г. Э. Аль и сотрудники, Д. Д. Асеев, М. А. Клебанов, P.O. Драбкина, Н. А. Шмелев, А. Е. Рабухин и сотрудники, Ф. В. Шебанов, В. «Л. Эйнис и сотрудники и др. Различные стороны проблемы излечения были убедительно освещены на II Всероссийском (1963) и на VII Всесоюзном (1964) съездах фтизиатров.

В свое время была высказана мысль, что роль химиотерапии в лечении больного туберкулезом так велика, что по значению должна рассматриваться наравне с профилактикой заболевания в связи с широкой возможностью излечения больных туберкулезом.

В литературе приводится ряд суждений в отношении типов клинического излечения. Формирование типов клинического излечения туберкулеза легких зависит от ряда моментов: 1) от исходной формы заболевания и протяженности процесса; 2) от течения заболевания, в частности частоты обострений; 3) от качества проводившейся в каждом случае терапии; 4) от условий быта и труда.