Применение гигиенодиетического режима

В результате применения гигиенодиетического режима и вспомогательных средств в виде коллапсотерапии удавалось достичь значительного затихания процесса, но в некоторых случаях он продолжал прогрессировать, приобретая характер хронического туберкулеза легких с деструктивными изменениями и сопутствующим истощением (phthisis pulmonum).

Коренным образом изменилась обстановка в наши дни. Первые попытки химиотерапии туберкулеза (препараты золота и пр.) в 20-е годы являлись, собственно говоря, не настоящей этиотропной терапией; это было физико-химическое воздействие на тканевую среду. После внедрения в практику антибиотиков широкого спектра действия, прежде всего препаратов пенициллина, новые изыскания привели Waeksmann и соавторов к открытию стрептомицина. Эффект, который был первоначально получен с помощью этого антибиотика, несомненно стимулировал исследования и в области создания синтетических противотуберкулезных бактериостатических средств. Постепенно в условиях комбинированной химиотерапии течение туберкулеза как общего инфекционного заболевания коренным образом изменилось. Под влиянием бактериостатического воздействия препаратов первого и второго ряда удалось добиться клинического излечения в таких пределах, которые были совершенно немыслимы в прошлом. Так, в последние годы в Москве количество выздоравливающих от туберкулеза по сравнению с довоенным периодом и с 1946 - 1947 гг. увеличилось в 5 раз (И. Д. Заславский). В настоящее время, по имеющимся данным, более 90% больных, которые подвергаются современной и своевременной химиотерапии, заканчивают лечение с благоприятными результатами и достижением клинического излечения.

Когда читаешь исследования и клинические обобщения, относящиеся к 20-м годам XX века, например посвященные клинической группировке туберкулеза и прогнозу при легочном туберкулезе, изложенные Kraus в руководстве по туберкулезу (1923), то обращают на себя внимание огромные трудности, стоявшие перед врачами в отношении оценки каждого клинического случая.