Первый период применения антибактериальных препаратов

Успешно проводилась работа над усовершенствованием операции экстраплеврального пневмолиза (Т. Н. Хрущова, И. С. Колесников). Г. М. Кокшарский разработал методику раннего заполнения экстраплевральной полости стерильным вазелиновым маслом (экстраплевральный олеоторакс).

В конце 40-х годов были разработаны различного вида хирургические вмешательства при туберкулезных эмпиемах, которые, как известно, крайне редко удавалось ликвидировать терапевтическими средствами. Развитию хирургического лечения эмпием туберкулезной этиологии способствовали труды Ф. В. Шебанова и А. В. Вишневского по лечению гнойных плевритов масляно-бальзамической тампонадой.

А. Г. Киселев разработал трехэтапную тотальную торакопластику с дренажем полости эмпиемы. Г. Н. Си-менштейн предложил операцию, позволяющую заливать мазь Вишневского в полость эмпиемы на длительный срок. Л. К. Богуш разработал операцию многоэтапной торакопластики с предварительным широким вскрытием (после резекции 2- 3 ребер) нижнего отдела плевральной полости. Через раневое отверстие производят тампонаду с целью оздоровления стенок гнойной полости, а затем в два или три этапа выполняют торакопластику и миопластику остаточной полости и бронхиального свища. Применение этих новых методик операций позволило излечивать не менее 75% больных, подвергавшихся операции по поводу хронических туберкулезных эмпием.

В октябре 1947 г. была произведена первая в Советском Союзе успешная операция удаления всего правого легкого по поводу хронического кавернозного туберкулеза (Л. К. Богуш). В дальнейшем, в 1948- 1949 гг., резекции легкого по поводу туберкулеза начали производить Н. М. Амосов (Брянск) и И. С. Колесников (Ленинград). В мае 1947 г. в Москве состоялась 1-я Всесоюзная конференция по грудной хирургии. Ее инициаторами были Б. Э. Линберг и Н. Г. Стойко. Одно заседание на этой конференции было посвящено хирургии легочного туберкулеза. Обсуждались вопросы показаний и эффективности торакопластики (Н. В. Антелава, А. Г. Гильман, Г. Н. Сименштейн), экстраплеврального пневмоторакса и олеоторакса (Т. Н. Хрущова).