Клинические формы легочного туберкулеза

Были описаны стетакустические признаки (Г. Р. Рубинштейн, В. С. Хольцман, В. А. Чуканов), изменения дренирующих бронхов (Д. Д. Асеев, В. А. Ра-вич-Щербо). После введения в практику антибактериальных препаратов была выявлена несколько другая, чем в доантибактериальный период, эволюция деструктивного процесса в легких со своеобразными патоморфологическими, рентгенологическими и клиническими признаками каверны. В результате детального изучения этого вопроса в последнюю классификацию, принятую в 1964 г. на VII Всесоюзном съезде фтизиатров, введена как самостоятельная клиническая форма кавернозный туберкулез. Точно так же в итоге многочисленных исследований морфологов, рентгенологов и клиницистов (А. И. Струков, М. М. Авербах) в советской литературе представлены обширные сведения о туберкуломах, и эта форма введена в классификацию легочного туберкулеза как самостоятельная.

Каждая из клинических форм легочного туберкулеза за истекшие 50 лет изучалась советскими фтизиатрами многократно и всесторонне. Эти исследования несомненно расширили знания врачей, изменили наши представления и сделали их более обоснованными и конкретными в отношении каждой формы, что способствовало введению наиболее рациональных методов терапии. В связи с успехами химиотерапии появилась возможность проводить длительные клинические наблюдения за больными туберкулезным менингитом от начала заболевания до выздоровления. Были сделаны детальные описания клинических симптомов менингита (Н. О. Васильевич, Д. С. Футер) в начальном периоде болезни и при длительном течении его. Отечественные фтизиатры проводили фундаментальные исследования и обобщали многочисленные клинические наблюдения о туберкулезе плевры и плевритах (А. И. Лапшин, Г. Р. Рубинштейн,

В. А. Равич-Щербо, Н. С. Морозовский, А. Е. Рабухин, Ф. В. Шебанов), а также о казеозных пневмониях (М. И. Ойфебах, Ф. И. Левитин, Ф. В. Шебанов) и о фиброзно-кавернозном туберкулезе.