Внедрение в практику рентгеновского метода

На различных этапах развития учения о туберкулезе представления о клинических формах были различны и зависели от общего уровня знаний, а также от освоения различных методов диагностики. Развитие патологической анатомии дало возможность дифференцировать характер патоморфологических изменений при этом заболевании. На фоне исследований патоморфологов делались попытки связать клинические проявления заболевания с их морфологической основой: продуктивной форме приписывалось доброкачественное течение, а экссудативной - злокачественное. Но не только в клинике, а даже при патоморфологическом исследовании невозможно было такое разграничение, поэтому в клинической характеристике деление процессов на продуктивные и экссудативные не нашло применения.

Развитие учения об аллергии определило новое иммунобиологическое направление в изучении туберкуле за. Выражением его явилось предложение Ranke (1928) различать стадию первичного эффекта, стадию генерализации и стадию изолированного поражения органов. Трудность разграничения отдельных стадий процесса, невозможность объяснения разновидности тканевых реакций только аллергическим состоянием организма явились причиной отказа клиницистов от принятия этой характеристики туберкулеза.

В. А. Воробьев различал 3 типа туберкулезных процессов: гематогенные формы, преимущественно и острые лимфобронхогенные. При этом он рекомендовал отмечать для детальной клинической характеристики остроту течения процесса и вызванные им функциональные расстройства в организме.

В последующие годы знания клиники и генеза туберкулеза значительно возросли, в практику стал широко внедряться рентгенологический метод исследований, внесший много нового в понимание легочного туберкулеза. Изучение литературы показывает, что с появлением новых методов диагностики и накоплением новых данных о характере туберкулезного процесса создаются разнообразные классификации туберкулеза.